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护理亚博优惠活动:普外科老年患者围手术期的特点及护理
| 文章出自:格式网 | 编辑:职称亚博优惠活动发表 | 点击: | 2013-09-06 19:34:07 |

摘 要:目的:探讨普外科老年患者围手术期的护理。方法:收集老年患者550例,通过评估,制定个体化综合护理方案。术前消除患者紧张情绪,术后密切观察病情,预防并发症的发生,做好患者康复功能指导。结果:老年患者围手术期发生死亡1例,肺炎3例,其余患者康复出院。结论:做好普外科老年患者围手术期护理,可以降低死亡率,减少病发症的发生,使患者安全度过手术期。

关键词:普外科;老年患者;围手术期;护理

   我国已进入老年化社会,随着生活水平的提高和医学科学的发展,来医院就诊采取手术治疗的老年患者也日益增多。老年患者各脏器的生理储备能力和代偿能力逐渐减退,对疾病的反应和敏感性下降,病情复杂,变化快,并发症多,手术的危险性高,如何做好老年患者围手术期的护理,是护理人员的职责[1]。2010年1月~2010年12月,南方医科大学附属新会人民医院普外科共收住550例老年患者,现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1? 一般资料:选择2010年1月~2010年12月普外科老年患者550例,其中男302例,女248例,年龄60~96岁,平均78岁,均行手术治疗。 1.2? 方法:患者入院后由主管护士通过交谈,收集一般资料,了解患者心理及其社会状况。通过评估,制定个体化综合护理方案。依据护理方案,对老年患者围手术期实施全方位的护理,采用床边讲解及示范的方法进行护理指导,1~2次/d,10~20 min/次。 2 护理 2.1? 术前护理 2.1.1 心理护理:老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花。护士要勤快、细心、耐心、爱心、周到、不怕麻烦,帮助老年患者熟悉周围的环境,介绍疾病相关的知识,阐述手术的重要性和必要性,多列举手术成功的病例,介绍病友相识,尽量照顾他们的习惯,满足其合理要求。鼓励家属多看患者,让患者消除紧张、焦虑不安、悲观、恐惧等不良心理,树立战胜疾病的信心,积极配合手术治疗。 2.1.2 呼吸系统护理:老年患者一般心肺功能低下,反应性和应激能力降低,嘱患者注意保暖,预防呼吸道感染。戒烟,防止肺部并发症的发生。术前常规做肺功能测定,指导患者进行肺功能锻炼,如让患者吹气球,作缩唇呼吸锻炼等。 2.1.3 营养支持:宜进食营养丰富、易消化的食物,除治疗饮食的需要外,尽量照顾患者的饮食习惯,不吃油腻、煎炸、干硬以及刺激性的食物。如贫血、低蛋白血症患者必要时输血及白蛋白,以提高患者手术的耐受性。 2.2? 术后护理 2.2.2.1 病情观察:严密观察患者生命体症的变化,必要时心电监护,血养饱和度监测,严密监测血糖、中心静脉压、尿量的变化,严格控制输液速度。老年患者病情变化快,并发症多,护士必须勤观察,及早发现病情变化,及早处理。 2.2.2.2 体位护理:麻醉未清醒,去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸。麻醉清醒,血压稳定后,根据病情可取半卧位。无论何种体位,都要使患者感到舒适。 2.2.2.3 皮肤护理:卧床患者每隔2 h翻身,按摩受压部位,避免拖、拉、拽等动作。受压部位可垫水垫

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